Let op: velden met een * zijn verplicht
Laat desgewenst je contactgegevens achter, zodat het centraal stembureau contact op kan nemen voor vragen of terugkoppeling. Het is niet verplicht je contactgegevens achter te laten en de melding zal ook zonder contactgegevens behandeld worden. De melding en de reactie erop wordt in elk geval opgenomen in het proces-verbaal van de zitting van het centraal stembureau.
